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00036462



UNIVERSITE DE PARIS VIII

INSTITUT D’ENSEIGNEMENT A DISTANCE

 

MEMOIRE DE MAITRISE DE PSYCHOLOGIE CLINIQUE ET

PATHOLOGIQUE

 

L’ADDICTION EST-ELLE UNE REPONSE A UNE

DEFAILLANCE DE LA FONCTION MATERNELLE ?

 

Présenté par Muriel Bouché

N° d’étudiante : 105542

Sous la direction de Mme S. SCHAUDER

Session de septembre 2003

 

TABLE DES MATIERES

 

REMERCIEMENTS 3

RESUME 8

INTRODUCTION 9

A. ETAT DE LA QUESTION 11

I. La fonction maternelle 12

1.1 La présence maternelle 12

1.2 La préoccupation maternelle primaire 14

1.3 Le holding, le handling, l’ object-presenting .15

1.4 L’ amour maternel 17

1.5 La relation objectale et l’ attachement 18

1.6 Les premières expériences alimentaires du bébé avec sa mère 20

1.7 La communication par le regard entre le bébé et sa mère 23

1.8 Conclusion 25

II. L’addiction 26

2.1 Définition et étymologie de l’ addiction 27

2.2 Psychopathologie de l’ addiction 27

III. L’alcoolisme en tant que conduite addictive 33

3.1 L’ addiction la plus ancienne 34

3.2 Deux grandes synthèses cliniques : Jellineck et Fouquet(1960) 34

3.3 La classification intégrée d’Adès et Lejoyeux (1966) 37

3.4 Les classifications éthiopathogéniques 38

3.5 Les différentes approches thérapeutiques de l’ alcoolisme 45

3.6 Etudes de la personnalité alcoolique selon l’ approche psychanalytique 48

3.7 Conclusion 50

IV. La défaillance de la fonction maternelle et l’addiction, un rapprochement

possible 50

4.1 À propos des théories psychanalytiques 50

4.2 A propos de la personnalité du sujet alcoolique 55

4.3 À propos de l’ alcoolisme au féminin 57

4.4 Conclusion 58

B. PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES 64

C. METHODOLOGIE 69

I. Présentation et mission du lieu d’investigation 70

II. Population d’étude 71

III. Méthode 73

3.1 Prise de contact 73

3.2 Technique d’ entretien 73

3.3 Traitement des données 77

D. ANALYSE ET DISCUSSIONS DES ENTRETIENS 79

I. Présentation et analyse de l’entretien de M.R 80

II. Présentation et analyse de l’entretien de M.C 85

III. Présentation et analyse de l’entretien de Mme D 90

IV. Présentation et analyse de l’entretien de M.B 95

V. Présentation et analyse de l’entretien de M.F 99

E. RESULTATS 112

I.Mise à l’épreuve des hypothèses 113

Mise à l’ épreuve de l’ hypothèse 1 113

Mise à l’ épreuve de l’ hypothèse 2 113

Mise à l’ épreuve de l’ hypothèse 3 114

F. CONCLUSION 115

G. BIBLIOGRAPHIE 121

Ouvrages 122

Revues 125

Sites Internet 126

Emission télévisée 126

H. ANNEXES 127

I. Transcription de l’entretien de M. R 128

II. Transcription de l’entretien de M.C 131

III. Transcription de l’entretien de Mme D 134

IV. Transcription de l’entretien de M.B 137

V. Transcription de l’entretien de M.F 140

Formulaires divers

Dossier d’ admission pour la post-cure

Contrat rempli lors de l’ entrée pour la cure de sevrage entre l’ équipe soignante et le patient en ayant

fait la demande,

Bilan 2002 du service d’ addictologie établi par le médecin chef.

 

INDEX DES TABLEAUX ET DES GRILLES

Tableau n°1 : Tableau récapitulatif et comparatif des différents auteurs ayant proposé une définition

de l’ alcoolisme 41

Tableau n°2 : Tableau récapitulatif des caractéristiques des cinq sujets 72

Tableau n°3 : Tableau récapitulatif des hypothèses et des notions visées dans le but de mettre à

l’ épreuve ces hypothèses 78

Tableau n°4 : Tableau récapitulatif des différents entretiens comportant les informations les plus

saillantes 103

Tableau n°5 : Tableau comparant les signes cliniques les plus marquants des 5 sujets 107

Grille n°1 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.R 81

Grille n°2 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.C 86

Grille n°3 : Grille d’ analyse de l’ entretien de Mme D 91

Grille n°4 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.B 96

Grille n°5 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.F 100

 

RESUME

NOM : Bouché Muriel

Coordonnées : 04.68.50.84.12 muriel.bouche@free.fr

Directeur de recherche : Mme Silke Schauder

Titre : L’ addiction est-elle une réponse à une défaillance de la fonction maternelle ?

Nombre de pages : 141 + annexes

Repères théoriques : La théorie psychanalytique

Problématique : L’ existence d’ un lien éventuel entre la défaillance de la fonction maternelle et une

conduite addictive, ici l’ alcoolisme.

Méthodologie : Un entretien semi-directif

Lieu d’investigation : Le service d’ addictologie de liaison de l’ hôpital de P.

Population : Une femme et quatre hommes.

Résumé des résultats : L’ analyse du discours des sujets interrogés a permis de mettre en évidence,

du moins pour quatre patients sur cinq, l’ existence d’ un manque affectif ressenti comme tel chez

ceux-ci.

Intérêts des résultats : Mise en évidence d’ une des multiples causes de la conduite addictive.

Nombre de références bibliographiques : 37

- Référence la plus ancienne : KLEIN M. (1937) L’amour et la haine Paris : PUF

- Références les plus récentes : SZTULMAN H. (2002) Evaluation du fonctionnement

psychique des états-limites Paris : CNED

- FERNANDEZ L., CATTEVEW M. (2002) Clinique des addictions Paris : Nathan

Annexes : Transcriptions des entretiens des patients et documents divers concernant le service

daddictologie de liaison.

Année de soutenance : septembre 2003

Mots clés : Fonction maternelle, manque affectif, conduite addictive, alcoolisme.

 

INTRODUCTION

Dans ma recherche, je propose d’ étudier le lien éventuel entre la défaillance de la fonction maternelle

et la conduite addictive, plus particulièrement l’ alcoolisme.

La conceptualisation psychanalytique s’ avère intéressante pour tenter de répondre à la question des

carences affectives. De nombreux théoriciens ont étudié l’ impact des défaillances de la fonction

maternelle sur le développement affectif. Ceux-ci par le biais de leur recherche ont permis la mise à

jour de nombreux apports théoriques permettant ainsi d’ acquérir une meilleure connaissance des

fonctionnements psychiques. Il est important de s’ appuyer sur ces apports théoriques qui nous

permettent ainsi une meilleure compréhension des sujets. Ceux-ci seront évoqués, à l’ aide des travaux

des différents psychanalystes ayant étudié ce thème, dans la partie théorique de mon mémoire

intitulée « Etat de la question ».

Dans un second temps, j’ aborderai l’ addiction et plus particulièrement l’ alcoolisme, en vue d’ établir,

ou non, un lien entre le manque affectif et la conduite addictive, notamment la conduite alcoolique.

En effet, la France est le pays présentant le plus fort taux de consommation d’ alcool par an.

L’ alcoolisme reste encore un sujet considéré comme tabou parce que renvoyant à un héritage culturel

et historique qui se heurte à un grave problème de santé publique.

Depuis de nombreuses années, des spécialistes (sociologues, médecins, psychanalystes,

psychologues) ont essayé de comprendre les raisons qui poussent certains individus à consommer de

l’ alcool en quantité déraisonnable.

Les causes en sont multiples, et dans ce mémoire de recherche, je ne m’ attacherai qu’ à une seule

d’ entre elles. Après avoir décrit la défaillance de la fonction maternelle et de l’ alcoolisme, je tenterai

d’ établir s’ il existe ou non un lien entre les deux.

Cinq patients du service d’ addictologie de liaison de l’ hôpital général de P. ont participé à cette étude

par le biais d’ entretiens semi-directifs qui seront le support de ma recherche.

Après avoir expliqué ma méthodologie de recherche, je rapporterai mes résultats et mes conclusions.

Cette méthodologie consiste à analyser les discours des patients à l’ aide d’ une grille composée de

thèmes préalablement établis. Ces thèmes ont été définis par rapport à la problématique et à mes

hypothèses. Chaque discours est retranscrit en annexe de ce mémoire.

 

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