UNIVERSITE DE PARIS VIII
INSTITUT D’ENSEIGNEMENT A DISTANCE
MEMOIRE DE MAITRISE DE PSYCHOLOGIE CLINIQUE ET
PATHOLOGIQUE
L’ADDICTION EST-ELLE UNE REPONSE A UNE
DEFAILLANCE DE LA FONCTION MATERNELLE ?
Présenté par Muriel Bouché
N° d’étudiante : 105542
Sous la direction de Mme S. SCHAUDER
Session de septembre 2003
TABLE DES MATIERES
REMERCIEMENTS 3
RESUME 8
INTRODUCTION 9
A. ETAT DE LA QUESTION 11
I. La fonction maternelle 12
1.1 La présence maternelle 12
1.2 La préoccupation maternelle primaire 14
1.3 Le holding, le handling, l’ object-presenting
.15
1.4 L’ amour maternel 17
1.5 La relation objectale et l’ attachement
18
1.6 Les premières expériences alimentaires du bébé avec sa mère 20
1.7 La communication par le regard entre le bébé et sa mère 23
1.8 Conclusion 25
II. L’addiction 26
2.1 Définition et étymologie de l’ addiction
27
2.2 Psychopathologie de l’ addiction 27
III. L’alcoolisme en tant que conduite addictive
33
3.1 L’ addiction la plus ancienne 34
3.2 Deux grandes synthèses cliniques : Jellineck
et Fouquet(1960) 34
3.3 La classification intégrée d’Adès et
Lejoyeux (1966) 37
3.4 Les classifications éthiopathogéniques
38
3.5 Les différentes approches thérapeutiques de l’
alcoolisme 45
3.6 Etudes de la personnalité alcoolique selon l’
approche psychanalytique 48
3.7 Conclusion 50
IV. La défaillance de la fonction maternelle et l’addiction, un
rapprochement
possible 50
4.1 À propos des théories psychanalytiques 50
4.2 A propos de la personnalité du sujet alcoolique 55
4.3 À propos de l’ alcoolisme au féminin 57
4.4 Conclusion 58
B. PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES 64
C. METHODOLOGIE 69
I. Présentation et mission du lieu d’investigation 70
II. Population d’étude 71
III. Méthode 73
3.1 Prise de contact 73
3.2 Technique d’ entretien 73
3.3 Traitement des données 77
D. ANALYSE ET DISCUSSIONS DES ENTRETIENS 79
I. Présentation et analyse de l’entretien de M.R 80
II. Présentation et analyse de l’entretien de M.C 85
III. Présentation et analyse de l’entretien de Mme D 90
IV. Présentation et analyse de l’entretien de M.B 95
V. Présentation et analyse de l’entretien de M.F 99
E. RESULTATS 112
I.Mise à l’épreuve des hypothèses 113
Mise à l’ épreuve de l’ hypothèse 1 113
Mise à l’ épreuve de l’ hypothèse 2 113
Mise à l’ épreuve de l’ hypothèse 3 114
F. CONCLUSION 115
G. BIBLIOGRAPHIE 121
Ouvrages 122
Revues 125
Sites Internet 126
Emission télévisée 126
H. ANNEXES 127
I. Transcription de l’entretien de M. R 128
II. Transcription de l’entretien de M.C 131
III. Transcription de l’entretien de Mme D 134
IV. Transcription de l’entretien de M.B 137
V. Transcription de l’entretien de M.F 140
Formulaires divers
Dossier d’ admission pour la post-cure
Contrat rempli lors de l’ entrée pour la
cure de sevrage entre l’ équipe soignante et le patient en ayant
fait la
demande,
Bilan 2002 du service d’ addictologie
établi par le médecin chef.
INDEX DES TABLEAUX ET DES GRILLES
Tableau n°1 : Tableau
récapitulatif et comparatif des différents auteurs ayant proposé une définition
de l’
alcoolisme 41
Tableau n°2 : Tableau
récapitulatif des caractéristiques des cinq sujets 72
Tableau n°3 : Tableau récapitulatif
des hypothèses et des notions visées dans le but de mettre à
l’ épreuve ces
hypothèses 78
Tableau n°4 : Tableau
récapitulatif des différents entretiens comportant les informations les plus
saillantes 103
Tableau n°5 : Tableau comparant
les signes cliniques les plus marquants des 5 sujets 107
Grille n°1 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.R 81
Grille n°2 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.C 86
Grille n°3 : Grille d’ analyse de l’ entretien de Mme D 91
Grille n°4 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.B 96
Grille n°5 : Grille d’ analyse de l’ entretien de M.F 100
RESUME
NOM : Bouché Muriel
Coordonnées : 04.68.50.84.12 muriel.bouche@free.fr
Directeur de recherche : Mme Silke Schauder
Titre : L’ addiction
est-elle une réponse à une défaillance de la fonction maternelle ?
Nombre de pages : 141 +
annexes
Repères théoriques : La
théorie psychanalytique
Problématique : L’
existence d’ un lien éventuel entre la défaillance de la fonction
maternelle et une
conduite addictive, ici l’ alcoolisme.
Méthodologie : Un entretien semi-directif
Lieu d’investigation : Le
service d’ addictologie de liaison de l’ hôpital de P.
Population : Une femme et quatre
hommes.
Résumé des résultats : L’ analyse du discours des sujets interrogés a permis de
mettre en évidence,
du moins
pour quatre patients sur cinq, l’ existence d’ un manque affectif ressenti
comme tel chez
ceux-ci.
Intérêts des résultats : Mise en
évidence d’ une des multiples causes de la conduite addictive.
Nombre de références bibliographiques : 37
- Référence la plus ancienne : KLEIN M. (1937) L’amour et la haine Paris :
PUF
- Références les plus récentes : SZTULMAN H. (2002) Evaluation du fonctionnement
psychique des états-limites Paris : CNED
- FERNANDEZ L., CATTEVEW M. (2002) Clinique des addictions Paris :
Nathan
Annexes : Transcriptions des entretiens
des patients et documents divers concernant le service
d’ addictologie de liaison.
Année de soutenance :
septembre 2003
Mots clés : Fonction
maternelle, manque affectif, conduite addictive,
alcoolisme.
INTRODUCTION
Dans ma recherche, je propose d’ étudier
le lien éventuel entre la défaillance de la fonction maternelle
et la
conduite addictive, plus particulièrement l’
alcoolisme.
La conceptualisation psychanalytique s’ avère
intéressante pour tenter de répondre à la question des
carences
affectives. De nombreux théoriciens ont étudié l’ impact
des défaillances de la fonction
maternelle sur le
développement affectif. Ceux-ci par le biais de leur recherche ont permis la
mise à
jour de
nombreux apports théoriques permettant ainsi d’ acquérir une meilleure
connaissance des
fonctionnements
psychiques. Il est important de s’ appuyer sur ces apports
théoriques qui nous
permettent ainsi
une meilleure compréhension des sujets. Ceux-ci seront évoqués, à l’ aide des travaux
des
différents psychanalystes ayant étudié ce thème, dans la partie théorique de
mon mémoire
intitulée « Etat
de la question ».
Dans un second temps, j’ aborderai l’
addiction et plus particulièrement l’ alcoolisme, en vue d’ établir,
ou non, un
lien entre le manque affectif et la conduite addictive,
notamment la conduite alcoolique.
En effet, la France est le pays présentant le plus fort taux de
consommation d’ alcool par an.
L’ alcoolisme
reste encore un sujet considéré comme tabou parce que renvoyant à un héritage
culturel
et
historique qui se heurte à un grave problème de santé publique.
Depuis de nombreuses années, des spécialistes (sociologues,
médecins, psychanalystes,
psychologues) ont
essayé de comprendre les raisons qui poussent certains individus à consommer de
l’ alcool en
quantité déraisonnable.
Les causes en sont multiples, et dans ce mémoire de recherche, je
ne m’ attacherai qu’ à une seule
d’ entre elles.
Après avoir décrit la défaillance de la fonction maternelle et de l’ alcoolisme, je tenterai
d’ établir s’ il
existe ou non un lien entre les deux.
Cinq patients du service d’ addictologie
de liaison de l’ hôpital général de P. ont participé à
cette étude
par le biais
d’ entretiens semi-directifs qui seront le support de
ma recherche.
Après avoir expliqué ma méthodologie de recherche, je rapporterai
mes résultats et mes conclusions.
Cette méthodologie consiste à analyser les discours des patients à
l’ aide d’ une grille composée de
thèmes
préalablement établis. Ces thèmes ont été définis par rapport à la
problématique et à mes
hypothèses. Chaque
discours est retranscrit en annexe de ce mémoire.
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