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00036462

Principe de plaisir, transparence et
recto-verso musical dans un hôpital de jour

Daniel STEINBACH
Master 2 professionnel
Psychologie de l'enfant et de l'adolescent
Paris XIII
Année 2004/2005

Plan

I.)Introduction 5

II.)Présentation des stages 5

1-)l'Ipso 5

2-)L'Hôpital de jour adulte 6

III.)Présentation de la Tour d'Auvergne 8

1-)L'hôpital Maison Blanche et le secteur 8

3-)La Tour d'Auvergne 9

a)Le CMP 9

b)Le CATTP (Centre d'accueil thérapeutique à temps partiel) : 10

c)L'hôpital de jour 10

Organisation du service 11

4-)L'avenir du secteur 12

5-)Les groupes de médiation 12

IV.)Le groupe d'expression à médiation sons mouvements & musiques 13

1-)Objectifs : 13

6-)Les Séances de groupe : 14

7-)Déroulement du groupe au cours du stage. 15

Objectifs 15

Sur « prescription médicale » 16

Place du stagiaire 16

Retrouver la mélodie des origines 16

a)Effectif et installation de la salle 18

Aménager et structurer ensemble un espace commun 18

b)Mouvements & Marche 18

Faire avec la réalité d'un espace 18

Des musiques règlent le pas 18

Remettre en place la souplesse d'une relation d'objet séparé 20

c)Travail sur la voix 20

Se réapproprier sa propre voix 20

La voix expression de pulsions 20

Une voie pour la voix 22

Tentative de reconstruction du Moi par réappropriation des voix 22

Recréer le lien social 23

d)Premier échange verbal 24

Un échange d'impressions 24

e)Musiques écoutées en silence 25

f)Musiques réécoutées pour exprimer son ressenti et remplir les fiches 26

Faire marcher son imaginaire en le contenant 26

De l'importance du dérisoire, et du secondaire 26

g)Échange des expériences, partage verbal des ressentis 28

h) Échange culturel autour de la musique écoutée 29

V.)Observations cliniques 30

1-)Remarques préliminaires 30

2-)Problématique et hypothèses 31

a)La régression 32

b)Hypothèse de travail 34

c)Définitions 34

Psychose 34

Ambivalence 35

Principe de plaisir 36

Principe de Nirvana 36

8-)Quelques participants 37

Walkyrie 38

Nana 39

Désirée 41

Hector 43

Karim 44

Najib 44

Ange 45

Chou Chen 45

Andrew 45

Francisco 45

Des contacts difficiles avec la réalité 46

9-)Observations 47

a)Une morphologie évoquant l'enfant 47

b)Cénesthésie 48

c)Les postures 49

d)La tonicité 49

e)Le symbolisme 50

f)« Les formes d'agrippement autosensuel à la proprioception, à la pensée (ou à l'excitation psychique) » 51

g)Les premiers mots 51

h)L'illusion 52

i)Le point fixe 53

j)Omnipotence du nourrisson 54

k)Le Regard 54

l)Peur du visage de l'étranger 55

m)L'indifférence comme stratégie anti-conflictuelle 55

n)L'altérité 57

o)Manifestations d'oralité 57

p)Manifestations d'analité 58

q)Évocations de la Magie 58

r)relations préoedipiennes 59

s)Absence de signes d'une sexualité adulte 63

t)Fin du groupe : la séparation 63

10-)Étude de deux symptômes 65

a)La potomanie 65

Les symptômes de la potomanie 65

Analyse métapsychologique des troubles 67

b)La polyurie 70

c)Les vomissements 72

11-)L'adulte régressé n'est plus un nourrisson 72

Des barrières de protection ruinées 72

incapacité à repartir de l'avant 73

Des excitations qui ne sont pas au service d'un apprentissage 74

VI.)De l'utilité du travail avec les sons les mouvements et la musique 75

Transition objet interne/objet externe 76

VII.)Conclusions 78

Des mécanismes de défense trop lourds dont les effets s'annihilent 79

VIII.)Bibliographie 81

IX.)Annexes 84

Feuille distribuée pour chaque morceau écouté 84

Annexe 2 : suite du projet initial 86

3-)Exemple de déroulement d'une séance (durée approximative) : 86

4-)Quelques types d'exercices : 86

PLANNING DES ACTIVITÉS DE LA SEMAINE 90

Introduction

Mon travail de Maîtrise (Master 1) a porté sur l'entrée dans la pathologie de jeunes atteints de schizophrénie et de son effet sur les personnes de l'entourage familial. Cette année, pour le Master 2 (DESS) je me suis intéressé au destin de cette maladie chez des personnes atteintes de trouble schizoïdes depuis un certain temps, avec une interrogation majeure sur le devenir de ces patients.

J'ai présenté au début du stage, en septembre dernier, un projet de groupe à médiation musique, mouvements et sons pour de tels patients à un hôpital de jour pour adulte. Ce projet a été accepté. J'ai pu observer tout au long de l'année ces patients aux cours des 25 séances que j'ai organisées.

Mon hypothèse de travail concerne la régression, du fait de la maladie, en un point de fixation situé en bas âge, que connaissent les personnes souffrant de psychose. Il s'agit d'une observation clinique de patients participant à un tel groupe. Quels sont les points communs que je peux discerner entre ceux-ci et des enfants ? Mais aussi qu'est-ce qui les en différencie ?

Une deuxième interrogation s'est fait jour à l'Hôpital de jour, quand j'ai présenté ce projet à l'équipe soignante : peut-on qualifier ce groupe à médiation de thérapeutique ? C'est-à-dire : S'agit-il d'un réel média qui puisse avoir une quelconque action efficace sur les pathologies des participants ?

Il s'agit pour moi, à travers ce présent mémoire, de répondre à ces deux interrogations. Dans une première partie, je traiterai de l'environnement institutionnel de mon stage, la place occupée par les groupes de médiation dans l'hôpital de jour. J'aborderai ensuite le projet et la réalisation des séances que j'ai élaborées et accompagnées, tout au long de cette année universitaire, leurs objectifs, leur cadre et leur réalisation. Puis je ferai part de la problématique et des observations cliniques que j'ai pu effectuer tout au long des séances du groupe pour vérifier ou invalider l'hypothèse formulée et la deuxième interrogation portant sur la validité d'un tel groupe à médiation .

Bibliographie

Abraham K (1916) ( «  étape prégénitale  » in Abraham K (1966)

Abraham K (1966) «  Développement de la libido  » Payot

Aulagnier P. ( 1975), « La violence de l'interprétation » Fil rouge – PUF1999

Bonnier L. (1965) « des dipsomanies à la "soif symptôme" – étude clinique et psychanalytique » - Thèse de Médecine Lyon

Bungener M. ( 1995), «  Trajectoires brisées familles captives la maladie mentale à domicile » , les éditions de l'Inserm

Castarède MF. ( 1987) «  La voix et ses sortilèges » , Confluents psychanalytiques – Les belles lettres 1991

Chazaud J. (1983) « Hystérie schizophrénie paranoïa » Privat

Ciccone A. et al (1997) « Naissance et développement de la vie psychique » Éres

Ciccone A. et al (1998) « L'observation du nourrisson et ses applications » Éres

Ciccone A. - Lhôpital M. (2001) « Naissance à la vie psychique » Psychisme Dunod

De Clercq M. - Peujskens J. & al. (2000) « les troubles schizophréniques » De Boeck université (B) article du dt Czermak « L'approche psychanalytique et psychodynamique présente un intérêt en cas de premier épisode »

Ducourneau G. (1997) « Éléments de musicothérapie » Dunod

Fonagy I. (1983) « La vive voix – essais de psychophonétique » Payot

Fourment M C. (2004-2005) Cours de développement de l'enfant Paris XIII

Fourment M C. – Zemmour N. (2004) Enfance, psychogenèse et infantile » in « Psychologie Clinique n° 18- Hiver 2004

Freud A. (1949) «  Le Moi et les mécanismes de défense » - PUF 1978

Freud S . (1914) «  Pour introduire le narcissisme » in « La vie sexuelle » - PUF 1969

Freud S. (1915) « Pulsions et destins des pulsions » in « Métapsychologie » folio/essais

Freud S . (1919) «  Un enfant est battu » in Freud S . (1973)

Freud S. (1920) « Au delà du principe de plaisir » in Freud S. (1981)

Freud S. (1923) « Le Moi et le ça » in Freud S. (1981)

Freud S . (1924) «  Névrose et psychose » in Freud S . (1973)

Freud S . (1973) « Névrose psychose et perversion » - PUF

Freud S. (1981) « Essais de psychanalyse » PB Payot

François G. 2005 « Confidences d'un schizophrène » in Bulletin n° 42 association de l'école férenczienne

Garnier & Delamare « dictionnaire des termes techniques de médecine » Maloine

Klein M. (1930 a) « L'importance de la formation du symbole dans le développement du Moi » in « essais de psychanalyse » – Payot

Klein M. (1930 b) « La psychothérapie des psychoses » in « essais de psychanalyse » – Payot

Lacan J. (1981) « Séminaire Livre III – Les psychoses » Seuil

Laplanche J. - Pontalis JB. (1967) « dictionnaire de la psychanalyse » PUF 1978

Minkowski E. (1927) « la schizophrénie » – PB Payot 1997

Naveau P. 2004) « Les psychoses et le lien social » – Anthropos

Pankow G. (1981) « L'être-là du schizophrène » – Aubier

Racamier PC. (1980) « les schizophrènes » PB Payot - 1990

Segal H. (1964) « Introduction à l'œuvre de Mélanie Klein » – PUF

Spitz R (1965) « de la naissance à la parole, la première année de la vie » - PUF

Stoleru S & al (1997) «Les mécanismes de défense – théorie et clinique » - Nathan Université

De Vendeuvre R. ( 2003) «  La musique et ses effets en psychothérapie » - Éditions du non verbal

Winnicott D. W. (1951) « Objets transitionnels et phénomènes transitionnels » in Winnicott D. W. (1958) - Payot

Winnicott D. W. (1958) « De la pédiatrie à la psychanalyse » - Payot

Winnicott D. W. (1987) « Le bébé et sa mère » - Payot

Winnicott D. W. (1989) « La crainte d l'effondrement et autres situations cliniques » -NRF - Gallimard


 

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