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00036462



UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL


FACULTAD DE PSICOLOGÍA




LAS NEUROSIS DE AYER A HOY



Por:



Bach: Rosalinda A. Merino Mercado





Monografía presentada en el curso de actualizacion 96-I para optar el titulo de Licencia en Psicología.





1996.

INDICE

Pag.-INTRODUCCION 1


I.-La Neurosis

I.-1Consideraciones teoricas 3

I. 2. Caracteristicas de la neurosis 6

I. 3 Mecanismos compensatorios 8

I. 4.La personalidad,en el origen de las neurosis y sus diversas formas

clinicas 9


II.-Las neurosis y el DSMIV 14


III.- Analisis estadistico de los trastornos neuroticos en el Instituto Nacional

d e Salud Mental Honorio Delgado-Hidejo Noguchi de 1982 al 199216


IV.-Contexto general de la investigacion 18

IV.1 Objectivos 18

IV.2 Metodologia 19

IV.3 Variables 19

IV.4.Recoleccion de datos 20


V.-.Resultados

V.1 Enfoques terapeuticos 20

V.2 Tecnicas terapeuticas 22

V.3 Programas de prevencion 24

VI.-Algunas investigaciones latino-americanas e internacionales

de 1993 a 1996 24


VII.-Discusion 29


VIII.Conclusiones 29


IX.- Sugerencias 32


X .-Bibliografia 33


XI- Anexos 34

Tablas y graficos

Cuestionarios

Entrevistas



I. NEUROSIS

III.1 CONSIDERACIONES TEÓRICAS

El término neurosis fue introducido en 1777 en la bibliografía médica, por WILLIAM CULLEN, en su libro llamado FIRST LINES IN THE PRACTICE OF PHYSICK, considerando que las enfermedades provienen de exaltaciones o depresiones del sistema nervioso dividiéndolas en cuatro categorías principales fiebres, caquexias, desórdenes locales y NEUROSIS. Dentro de esta última incluía a afecciones de los sentidos, y de los movimientos, no siendo parte de la enfermedad la fiebre, sino de alteración más general del sistema nervioso y de aquellas fuerzas del sistema de las que dependen como los órganos sensoriales y los movimientos.


En el siglo XIX la noción de neurosis se fue transformando mostrando la heterogeneidad de los cuadros y en su depuración apartó a ciertas enfermedades con lesión del sistema nervioso como la epilepsia, enfermedad de Parkinson, corea, etc., incluyendo las obsesiones y fobias, clasificadas hasta entonces como delirio.


Kraepelin llamó neurosis, a lo que la psiquiatría francesa refinó, gracias a los estudios de Charcot (1825-1893) sobre la histeria y lo de Janet (1859-1947) sobre la psicastenia. Mientras que Freud a través de sus trabajos fue consolidando más definitivamente el concepto de neurosis. Freud estaba preocupado en evidenciar la importancia de las raíces psicogénicas en los diferentes cuadros mentales. Llegó a distinguir las neurosis con una etiología que sería la ausencia o inadecuación de la vida sexual presente, de las psiconeurosis donde el factor dominante es el conflicto psíquico que se remonta en el pasado. Freud no se preocupó de distinguir entre neurosis y psicosis, él nos hablaba inicialmente de psicosis de defensa, pasando posteriormente a usar la expresión psiconeurosis narcisista para considerar los cuadros que ya eran considerados como psicosis por los psiquiatras clásicos.

DEFINICIONES

A pesar de ser unos de los términos más usados, el término neurosis sigue siendo impreciso.

Juan Conderch la define como el resultado de la incapacidad del yo para resolver adecuadamente los conflictos inconscientes que existen el psiquismo del enfermo.

Henry Ey dice que es una enfermedad menor de la personalidad, cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes del individuo y sus defensas contra la angustia, que inhiben las conductas sociales.

Adleer sostiene que “la neurosis es una especial manera de situarse a la vida”.


La APA-American Psychiatric Association define la neurosis : “se caracteriza por una preocupación ansiosa que se extiende hasta el pánico y que frecuentemente se hall asociada con los síntomas somáticos”.


Philip Solomon dice: “La neurosis constituyen una exageración de lo que todos sentimos a veces, síntomas debidos a emociones en lugar de enfermedades orgánicas.

Pierre Solignac, en su libro Neurosis Cristiana refiere que la “neurosis es una afección psicógena cuyos síntomas son la expresión simbólica de un conflicto psíquico que tiene sus raíces en la historia infantil del sujeto y comprende entre sí el deseo y la defensa”.


Otto Fenichel dice que “el conflicto neurótico tiene lugar entre el yo, y el ello. Es una reacción particular del yo frente a ciertas exigencias pulsionales. Bajo la influencia del superyo, el yo intenta defenderse contra los impulsos prohibidos por aquel, de una manera característica para tipo de neurosis”.


Lopez Ibor dice que las neurosis son enfermedades del ánimo.

El psicoanálisis dice que “la neurosis es un fracaso ante el conflicto interno o externo”. El conflicto interno nos lleva a la dinámica de la personalidad, mientras que el conflicto externo nos induce al trauma psíquico y al estudio de la influencia de lo social y humano. El psicoanálisis llega a considerar la neurosis como un problema existencial. El síntoma vendría a ser la expresión simbólica de un conflicto interno teniendo sus raíces en la infancia e implican una pugna entre los impulsos inconscientes y los mecanismos de defensa, control del yo, falla en la represión de los impulsos sexuales.


IX.- BIBLIOGRAFÍA


Anicama Gomez, Jose.(1989). Análisis y Tratamiento Conductual de las Neurosis. Escuela

de Psicología. U.P.C.H. Peru.


Acklin Marvin W. (1994). Psychodiaosis of Personality Structure III. Neurotic Personality

Organization. Journal of Personality Assessment. 63 (1) pag.1-9.


Busqueda bibliografica CD-ROM. Red Peruana de Bibliotecas en Salud. Centro de

Información. U.P.C.H. Junio 1996.


Compendio Estadístico (1994). Producido por la Unidad de Estadística del I.N.S.M.

Delgado H. Noguchi


Lopez Sánchez, Felix (1993). Ensayos y conferencias sebre Prevención e Intervención en

Salud Mental. Universidad de Salamanca. España.


De la Fuente Ramon (1992). Psicología Medica. Fondo de Cultura Economica. México

D.F.


Deswaene Bruno (1996). Inceste et traumatisme. Le Jurnal des Psychologues. Paris No136

Pag. 26-28


Droehnle Corinne-Breit. (1996). Quand l´inceste peut se lire a travers d´autres symptomes.

Le journal des Psychologues. Paris No 136 Pag 34-38.


D.S.M. IV. (1995). II Jornadas de Ansiedad y Estress. Universidad de La Laguna. Tenerife.

España.


Pichot P. (1994) La neurasthenie, hier et aujordhui. L´encephale, revue de psychiatrie

clínique, biologique et therapeutique. Paris. Vol.XX No III

Pag. 545-549.


Psychological Abstract (1996-1995). Neurosis Ansiety Disorders. The American

Psychological Association. Vol.82.No12; Vol.83 .No1. Pag.5,535-5,539; Pag.209-305.


Solórzano Niño, Roberto (1990). Psiquiatria Clinica. Forense. Edit. Temis.Bogota.Colombia

ANEXO

CUADRO I

HOSPITALIZACIÓN EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL

HONORIO DELGADO – HIDEJO NOGUCHI


DIAGNÓSTICO DE INGRESOS

1984 – 1992

DIANGÓSTICO

CODIGO

CIE-9

TOTAL

Nº %

AÑOS

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

TOTAL

PSICOSIS ESQUIZOFRENICO

OTRAS PARANOIDES NO ORGANICOS

TRANS. DEPRESIVO NO CLASIF. EN OTRO

TRANS. NEURÓTICO

OBS. Y EVAL. POR SOSPENCHA DE AFECCIONES

OTROS


295

298

311

300

V71

3283

1856

412

167

114

5

729


100

56.53

12,55

5,09

3,47

0,15

22,21

243

89

55

33

16

--

50

585

284

125

45

21

--

110

576

287

76

29

28

--

156

483

271

35

10

13

--

154

493

304

83

20

13

1

72

308

196

17

10

11

3

71

292

205

10

13

5


59

218

158

8

5

3

1

43

84

62

3

2

4


13


CUADRO II


HOSPITALIZACIÓN EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL

HONORIO DELGADO – HIDEJO NOGUCHI


DIAGNÓSTICO DE EGRESOS

1984 – 1992


DIANGÓSTICO

CODIGO

CIE-9

TOTAL

Nº %

AÑOS

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

TOTAL

PSICOSIS ESQUIZOFRENICO

PSICOSIS AFECTIVA

OBS. Y EVAL. POR SOSPENCHA DE AFECCIONES

TRANS. NEURÓTICO

OTROS


295

296

V71

300

3283

1991

416

135

126

564


100

56,53

12,55

5,09

3,47

22,36

204

124

30

--

18

32

556

364

--

--

33

159

552

337

88

--

21

106

565

347

87

2

13

116

447

261

82

1

22

81

319

261

82

1

22

81

284

178

20

69

4

13

229

130

42

38

6

13

76

53

13

1

--

9

CUADRO III

DIAGNÓSTICO GENERALES Y ESPECÍFICOS DE PACIENTES NUEVOS

SEGÚN CALENDARIO EN EL INSM

1984 – 1992


DIANGÓSTICO

TOTAL

Nº %

AÑOS

1982

1983

1984

1986

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

TOTAL – TRANSTORNOS NEUROT.

300,0

300,2

300,1

300,3

300,4

300,5

300,6

300,7

300,8

300,9

2384

584

233

98

114

1184

14

14

32

10

22

20,68

24,70

9,85

4,14

4,82

50,08

0,60

0,60

1,35

0,92

0,03

159

28

22

9

7

86

1

0

3

1

--

385

80

42

20

11

196

2

9

7

2

4

450

146

33

16

15

218

5

1

9

--

--

413

114

35

15

11

204

1

1

5

--

7

268

61

28

16

19

125

2

2

2

5

4

140

36

20

2

12

59

1

1

3

2

3

292

63

27

9

19

160

1

--

1

--

--

107

24

13

2

4

61

1

--

1

--

--

72

13

8

2

6

40

--

--

--

--

--

49

14

2

4

5

22

--

--

--

--

--

29

5

5

3

5

13

--

--

--

--

--



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