UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
LAS NEUROSIS DE AYER A HOY
Por:
Bach: Rosalinda A. Merino Mercado
Monografía presentada en el curso de actualizacion 96-I para optar el titulo de Licencia en Psicología.
1996.
INDICE
Pag.-INTRODUCCION 1
I.-La Neurosis
I.-1Consideraciones teoricas 3
I. 2. Caracteristicas de la neurosis 6
I. 3 Mecanismos compensatorios 8
I. 4.La personalidad,en el origen de las neurosis y sus diversas formas
clinicas 9
II.-Las neurosis y el DSMIV 14
III.- Analisis estadistico de los trastornos neuroticos en el Instituto Nacional
d e Salud Mental Honorio Delgado-Hidejo Noguchi de 1982 al 199216
IV.-Contexto general de la investigacion 18
IV.1 Objectivos 18
IV.2 Metodologia 19
IV.3 Variables 19
IV.4.Recoleccion de datos 20
V.-.Resultados
V.1 Enfoques terapeuticos 20
V.2 Tecnicas terapeuticas 22
V.3 Programas de prevencion 24
VI.-Algunas investigaciones latino-americanas e internacionales
de 1993 a 1996 24
VII.-Discusion 29
VIII.Conclusiones 29
IX.- Sugerencias 32
X .-Bibliografia 33
XI- Anexos 34
Tablas y graficos
Cuestionarios
Entrevistas
III.1 CONSIDERACIONES TEÓRICAS
El término neurosis fue introducido en 1777 en la bibliografía médica, por WILLIAM CULLEN, en su libro llamado FIRST LINES IN THE PRACTICE OF PHYSICK, considerando que las enfermedades provienen de exaltaciones o depresiones del sistema nervioso dividiéndolas en cuatro categorías principales fiebres, caquexias, desórdenes locales y NEUROSIS. Dentro de esta última incluía a afecciones de los sentidos, y de los movimientos, no siendo parte de la enfermedad la fiebre, sino de alteración más general del sistema nervioso y de aquellas fuerzas del sistema de las que dependen como los órganos sensoriales y los movimientos.
En el siglo XIX la noción de neurosis se fue transformando mostrando la heterogeneidad de los cuadros y en su depuración apartó a ciertas enfermedades con lesión del sistema nervioso como la epilepsia, enfermedad de Parkinson, corea, etc., incluyendo las obsesiones y fobias, clasificadas hasta entonces como delirio.
Kraepelin llamó neurosis, a lo que la psiquiatría francesa refinó, gracias a los estudios de Charcot (1825-1893) sobre la histeria y lo de Janet (1859-1947) sobre la psicastenia. Mientras que Freud a través de sus trabajos fue consolidando más definitivamente el concepto de neurosis. Freud estaba preocupado en evidenciar la importancia de las raíces psicogénicas en los diferentes cuadros mentales. Llegó a distinguir las neurosis con una etiología que sería la ausencia o inadecuación de la vida sexual presente, de las psiconeurosis donde el factor dominante es el conflicto psíquico que se remonta en el pasado. Freud no se preocupó de distinguir entre neurosis y psicosis, él nos hablaba inicialmente de psicosis de defensa, pasando posteriormente a usar la expresión psiconeurosis narcisista para considerar los cuadros que ya eran considerados como psicosis por los psiquiatras clásicos.
A pesar de ser unos de los términos más usados, el término neurosis sigue siendo impreciso.
Juan Conderch la define como el resultado de la incapacidad del yo para resolver adecuadamente los conflictos inconscientes que existen el psiquismo del enfermo.
Henry Ey dice que es una enfermedad menor de la personalidad, cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes del individuo y sus defensas contra la angustia, que inhiben las conductas sociales.
Adleer sostiene que “la neurosis es una especial manera de situarse a la vida”.
La APA-American Psychiatric Association define la neurosis : “se caracteriza por una preocupación ansiosa que se extiende hasta el pánico y que frecuentemente se hall asociada con los síntomas somáticos”.
Philip Solomon dice: “La neurosis constituyen una exageración de lo que todos sentimos a veces, síntomas debidos a emociones en lugar de enfermedades orgánicas.
Pierre Solignac, en su libro Neurosis Cristiana refiere que la “neurosis es una afección psicógena cuyos síntomas son la expresión simbólica de un conflicto psíquico que tiene sus raíces en la historia infantil del sujeto y comprende entre sí el deseo y la defensa”.
Otto Fenichel dice que “el conflicto neurótico tiene lugar entre el yo, y el ello. Es una reacción particular del yo frente a ciertas exigencias pulsionales. Bajo la influencia del superyo, el yo intenta defenderse contra los impulsos prohibidos por aquel, de una manera característica para tipo de neurosis”.
Lopez Ibor dice que las neurosis son enfermedades del ánimo.
El psicoanálisis dice que “la neurosis es un fracaso ante el conflicto interno o externo”. El conflicto interno nos lleva a la dinámica de la personalidad, mientras que el conflicto externo nos induce al trauma psíquico y al estudio de la influencia de lo social y humano. El psicoanálisis llega a considerar la neurosis como un problema existencial. El síntoma vendría a ser la expresión simbólica de un conflicto interno teniendo sus raíces en la infancia e implican una pugna entre los impulsos inconscientes y los mecanismos de defensa, control del yo, falla en la represión de los impulsos sexuales.
IX.- BIBLIOGRAFÍA
Anicama Gomez, Jose.(1989). Análisis y Tratamiento Conductual de las Neurosis. Escuela
de Psicología. U.P.C.H. Peru.
Acklin Marvin W. (1994). Psychodiaosis of Personality Structure III. Neurotic Personality
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Delgado H. Noguchi
Lopez Sánchez, Felix (1993). Ensayos y conferencias sebre Prevención e Intervención en
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Solórzano Niño, Roberto (1990). Psiquiatria Clinica. Forense. Edit. Temis.Bogota.Colombia
CUADRO I
HOSPITALIZACIÓN EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
HONORIO DELGADO – HIDEJO NOGUCHI
DIAGNÓSTICO DE INGRESOS
1984 – 1992
DIANGÓSTICO |
CODIGO CIE-9 |
TOTAL Nº % |
AÑOS |
|||||||||
1984 |
1985 |
1986 |
1987 |
1988 |
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
||||
TOTAL PSICOSIS ESQUIZOFRENICO OTRAS PARANOIDES NO ORGANICOS TRANS. DEPRESIVO NO CLASIF. EN OTRO TRANS. NEURÓTICO OBS. Y EVAL. POR SOSPENCHA DE AFECCIONES OTROS |
295 298 311 300 V71 |
3283 1856 412 167 114 5 729
|
100 56.53 12,55 5,09 3,47 0,15 22,21 |
243 89 55 33 16 -- 50 |
585 284 125 45 21 -- 110 |
576 287 76 29 28 -- 156 |
483 271 35 10 13 -- 154 |
493 304 83 20 13 1 72 |
308 196 17 10 11 3 71 |
292 205 10 13 5
59 |
218 158 8 5 3 1 43 |
84 62 3 2 4
13 |
HOSPITALIZACIÓN EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
HONORIO DELGADO – HIDEJO NOGUCHI
DIAGNÓSTICO DE EGRESOS
1984 – 1992
DIANGÓSTICO |
CODIGO CIE-9 |
TOTAL Nº % |
AÑOS |
|||||||||
1984 |
1985 |
1986 |
1987 |
1988 |
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
||||
TOTAL PSICOSIS ESQUIZOFRENICO PSICOSIS AFECTIVA OBS. Y EVAL. POR SOSPENCHA DE AFECCIONES TRANS. NEURÓTICO OTROS |
295 296 V71 300 |
3283 1991 416 135 126 564
|
100 56,53 12,55 5,09 3,47 22,36 |
204 124 30 -- 18 32 |
556 364 -- -- 33 159 |
552 337 88 -- 21 106 |
565 347 87 2 13 116 |
447 261 82 1 22 81 |
319 261 82 1 22 81 |
284 178 20 69 4 13 |
229 130 42 38 6 13 |
76 53 13 1 -- 9 |
SEGÚN CALENDARIO EN EL INSM
1984 – 1992
DIANGÓSTICO |
TOTAL Nº % |
AÑOS |
|||||||||||
1982 |
1983 |
1984 |
1986 |
1986 |
1987 |
1988 |
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
|||
TOTAL – TRANSTORNOS NEUROT. 300,0 300,2 300,1 300,3 300,4 300,5 300,6 300,7 300,8 300,9 |
2384 584 233 98 114 1184 14 14 32 10 22 |
20,68 24,70 9,85 4,14 4,82 50,08 0,60 0,60 1,35 0,92 0,03 |
159 28 22 9 7 86 1 0 3 1 -- |
385 80 42 20 11 196 2 9 7 2 4 |
450 146 33 16 15 218 5 1 9 -- -- |
413 114 35 15 11 204 1 1 5 -- 7 |
268 61 28 16 19 125 2 2 2 5 4 |
140 36 20 2 12 59 1 1 3 2 3 |
292 63 27 9 19 160 1 -- 1 -- -- |
107 24 13 2 4 61 1 -- 1 -- -- |
72 13 8 2 6 40 -- -- -- -- -- |
49 14 2 4 5 22 -- -- -- -- -- |
29 5 5 3 5 13 -- -- -- -- -- |
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