Université de Metz Laetitia BUSSON

UFR Sciences humaines & Arts Année universitaire 2002-2003

Département de Psychologie de la Santé

Mémoire de Maîtrise de Psychologie de la Santé, Psychologie clinique

 

Stratégies de coping & buts de vie chez

des sujets âgés atteints d’un cancer

 

comparativement à des personnes âgées sans cancer

Sous la direction de Mme Lydia PETER

 

 « Le livre de la vie est le livre suprême,

Qu’on ne peut ni fermer ni rouvrir à son choix.

Le passage attachant ne s’y lit pas deux fois,

Et le feuillet fatal se tourne de lui-même.

On voudrait revenir à la page où l’on aime,

Mais la page où l’on meurt est déjà sous nos doigts. »

Alphonse de Lamartine

Vers sur un album

 

Remerciements

J’adresse mes plus sincères remerciements à toutes les personnes âgées qui ont

participées à notre étude, pour leur gentillesse et leur générosité.

Je tiens également à remercier Melle Virginie GIARDINA, psychologue en centre de

moyen séjour et de convalescence pour son écoute, ses conseils, sa disponibilité et son

professionnalisme qui m’ont apporté beaucoup.

Un grand merci à l’équipe soignante et médicale du centre de moyen séjour de

Charleville Sous-Bois pour leur disponibilité.

Je remercie également Mme Annie COLLEU, psychologue à la clinique Victor Hugo.

Tous mes remerciements à l’équipe soignante et médicale de la clinique Victor Hugo

pour leur accueil et leur disponibilité.

Je remercie particulièrement Mme PETER pour avoir accepter de superviser cette

recherche, pour son aide et ses conseils.

Je tiens également à remercier Mme TAVEE, directrice du foyer-logement Vauguyon,

pour son accueil et pour m’avoir présentée auprès des personnes âgées.

 

SOMMAIRE

Première partie : INTRODUCTION..................................................................... p.1

Objet de notre étude .................................................................................................. p.3

Seconde partie : PARTIE THEORIQUE.............................................................. p.4

I – Le vieillissement humain................................................................................... p.5

A. Quelques définitions................................................................................. p.5

B. Données épidémiologiques....................................................................... p.5

C. Anthropologie et histoire de la vieillesse ................................................. p.7

1. Perception de la vieillesse à travers l’histoire

2. Représentations actuelles de la vieillesse

D. Le vieillissement de l’organisme.............................................................. p.9

1. Vieillissement du système nerveux

2. Vieillissement sensoriel

3. Vieillissement cardiovasculaire

4. Vieillissement de l’appareil respiratoire

5. Vieillissement locomoteur

6. Vieillissement du cerveau

7. Autres effets du vieillissement

8. Vieillissement cognitif

9. Conclusion

E. Vieillissement psychique ........................................................................... p.14

1. L’expérience du vieillissement

2. Approches psychosociales du vieillissement

3. Approches développementales du vieillissement

4. L’approche psychanalytique

II. Vieillissement et maladies.................................................................................. p.28

A. Vieillir signifie t’il être malade ? ............................................................... p.28

B. Vieillissement et dépression ....................................................................... p.29

1. Définition de la dépression

2. Données épidémiologiques

3. Symptômes dépressifs des personnes âgées

5

4. Facteurs de risques de la dépression chez les personnes âgées

5. Incidence de la dépression sur les personnes âgées

6. Outils d’évaluation de la dépression

C. Vieillissement et cancer............................................................................ p.34

1. Définition du cancer

2. Mécanisme d’oncogenèse

3. Historique du cancer

4. Classification TNM

5. Données épidémiologiques

6. Cancer et vieillissement

7. Traitements et effets secondaires

8. Adaptation psychologique

9. Retentissement psychologique du cancer

III. Le coping ........................................................................................................... p.51

A. Quelques définitions.................................................................................. p.51

1. Le stress

2. Le coping

B. Modèles théoriques du coping.................................................................. p.52

1. Le modèle de R.S. Lazarus & Folkman

2. Le modèle de Moos & Schaefer

3. Le modèle de Maes, Leventhal & De Ridder

4. Le coping état/trait

C. Les stratégies de coping............................................................................ p.57

1. Les différentes stratégies de coping

2. Efficacité des stratégies de coping

3. Mesure des stratégies de coping

D. Coping et vieillissement ........................................................................... p.62

1. Vieillir nécessite de s’adapter

2. Stratégies de coping des personnes âgées

E. Coping et cancer ....................................................................................... p.65

1. Style de vie de type C

2. Stratégies de coping des patients cancéreux

IV. Les buts de vie ................................................................................................... p.68

A. Modèle des buts relatifs aux comportements de santé ............................. p.68

6

B. Taxonomie de Ford & Nichols ................................................................. p.73

1. Modèle des systèmes de motivation

2. Les différents buts de vie

3. L’échelle des buts de vie

C. La réorganisation des buts de vie ............................................................. p.76

V. Ressources psychiques & buts de vie des patients âgés cancéreux ................ p.79

Troisième partie : METHODOLOGIE................................................................. p.80

A. Les hypothèses ......................................................................................... p.81

1. Hypothèse générale

2. Hypothèses opérationnelles

B. Caractéristiques de la population.............................................................. p.81

C. Matériels .................................................................................................. p.82

D. Procédure.................................................................................................. p.83

Quatrième partie : PRESENTATION DES RESULTATS................................. p.85

A. Résultats statistiques du MMS et de la GDS............................................ p.86

B. Résultats statistiques de la COPE............................................................. p.87

C. Résultats statistiques de l’échelle des buts de vie..................................... p.89

Cinquième partie : INTERPRETATION DES RESULTATS............................ p.98

CONCLUSION........................................................................................................ p.112

BIBLIOGRAPHIE.................................................................................................. p.114

ANNEXES................................................................................................................ p.122

Annexe 1 : Outils utilisés

Annexe 2 : Bible de cotation

Annexe 3 : Traitements et données statistiques

 

Introduction

Le vieillissement est un processus naturel touchant à la fois le corps et l’esprit de l’être

humain. Il suscite un cheminement personnel, une remise en question de soi-même, une

relecture de sa vie et un « état des lieux » propre à chacun. Ce travail de vieillir commence par

la prise de conscience de sa propre finitude et de ses propres limites. Cette crise de sénescence

ouvre ainsi la voie à une adaptation nécessaire et difficile à réaliser.

Lorsque la personne âgée est atteinte d’un cancer, cela met l’individu âgé face à ses

limites et face à sa propre mort. Le cancer est un mal sournois qui ronge silencieusement de

l’intérieur et qui porte atteinte à l’équilibre somatique et psychologique de la personne. Il

réactive les souffrances et angoisses antérieures et donne au sujet malade un sentiment de

vulnérabilité. Le sujet fait face à un bouleversement de son corps, de l’image qu’il a de luimême,

de son identité, de sa relation au monde et du sens de la vie.

L’image des personnes âgées est souvent celle de personnes fragilisées surtout

lorsqu’elles sont touchées par la maladie. C’est pourquoi je me suis intéressée aux stratégies

d’adaptation qu’elles mettent en place ainsi qu’aux buts de vie de ces personnes touchées par

le cancer.

 

Objet de notre étude

Ainsi ce travail porte sur des sujets âgés atteints d’un cancer ou ayant eu un cancer

(lors de leur retraite). Le cancer est une des pathologies les plus fréquentes que j’ai rencontré

sur mon lieu de stage auprès de sujets âgés hospitalisés au Centre de Moyen séjour et de

convalescence de Charleville Sous-Bois.

Au cours de ce stage de maîtrise, j’ai pu découvrir les remarquables ressources que

mettent en place les personnes âgées touchées par le cancer, mais aussi la détresse

émotionnelle qu’elles manifestaient. Je me suis alors interrogée sur les capacités et les

stratégies d’adaptation que ces sujets mettent en place pour faire face à cette pathologie si

bouleversante physiquement et psychologiquement. Je me suis également posée la question de

leurs motivations à se battre, à vivre ou de leur démotivation.

Les a priori sur les personnes âgées nous les présentent comme des personnes fragiles

avec une diminution des facultés adaptatives. Face au cancer, qui demande une mobilisation

importante des ressources, les sujets âgés ont-ils suffisamment de ressort pour faire face à

cette pathologie ? Dans quelle mesure le cancer et le vieillissement ont-ils un impact sur leurs

buts de vie ?

 

L’objet de cette étude est de connaître l’impact du vieillissement et du cancer sur

les stratégies de coping et les buts de vie des personnes âgées.

 

BIBLIOGRAPHIE

AGUERRE C. (2002). « Quels sont les facteurs psychologiques garants d’une « vieillesse

réussie » ? ». La résilience, Pratiques psychologiques, n° 1.

ALBOU P. (1999). L’image des personnes âgées à travers l’histoire. Paris, Glyphe &

Biothem Editions.

ALBY N. (1999). « Pourquoi faut-il donner un sens au cancer ? ». Le Journal des

psychologues, n° 170, p.23-26.

ARCAND M. & HEBERT R. (1987). Précis pratique de gériatrie. Paris, Saint Hyacinthe,

Edisem.

BARRAU A. (1992). Quelle mort pour demain ? L’harmattan.

BERGERET J. (1982). « La seconde crise d’adolescence, sénescence et crise d’identité ». In

H. Reboul & J. Guillaumin, Le temps et la vie : les dynamismes du vieillissement, Lyon :

chronique sociale, p.71-78.

BIANCHI H. (1989). La question du vieillissement : perspectives psychanalytiques. Paris,

Dunod.

BLANPAIN N. & PAN KE SHON J.-L. (1999). « La sociabilité des personnes âgées ».

INSEE première, n° 644.

BOEKAERTS M., PINTRICH P.R. & ZEIDNER M. (2000). Handbook of self-regulation.

San Diego, Academic Press.

BOUISSON J. & REINHARDT J.C. (2000). Seuils, parcours, vieillissements. L’Harmatan.

BOURDELAIS P. (1997). L’âge de la vieillesse – Histoire du vieillissement de la

population. Paris, Odile Jacob.

BOURLIERE F. (1982). Gérontologie, biologie et clinique. Paris, Flammarion.

BOUSTA-ERRAJI D. (2001). Effets du stress expérimental sur les réponses

comportementale, gastrique, immunitaire et endocrinienne. Thèse de pharmacologie,

Université de Metz.

BRUCHON-SCHWEITZER M. (2002). Psychologie de la santé, modèles, concepts et

méthodes. Paris, Dunod.

BRUCHON-SCHWEITZER M. & DANTZER R. (2000). Introduction à la psychologie de

la santé. 3ième édition, Paris, PUF.

BRUCHON-SCHWEITZER M. & QUINTARD B. (Ss la direction de) (2001).

Personnalités et maladies – Stress, coping et ajustement. Paris, Dunod.

BRUTEL C. (2001). « Projection de population à l’horizon 2050 - un vieillissement

inéluctable ». INSEE première, n° 762.

CAILLAUD C. (2002). « Lutter contre le suicide des personnes âgées ». Le figaro, 16

janvier.

CARADEC V. (2001). Sociologie de la vieillesse et du vieillissement. Nathan université.

CARON R. (2000). Comprendre la personne âgée. Gaetan Morin.

CARVER C.S. (1997). « You want to measure coping but your protocol is too long :

consider the Brief COPE ». International journal of behavioral medicine, n° 4, p.92-100.

CARVER C.S., SCHEIER M.F. & WEINTRAUB J.K. (1989). « Assessing coping

strategies : A theoretically based approach ». Journal of Personality and Social Psychology,

vol.56, n° 2, p.267-283.

CONSTANS T., EMERIAU J.-P., FRANCO A., JEANDEL C., KUNTZMANN F. &

MOULIAS R. (2000). Corpus de gériatrie. Collège National des Enseignants de Gériatrie.

COURSON J.-P. & MADINIER C. (2000). « La France continue de vieillir ». INSEE

première, n° 746.

DANON-BOILEAU H. (2002). De la vieillesse à la mort. Hachette.

DELBES C. & GAYMU J. (2001). « Aspects démographiques du grand âge ». Gérontologie

et société, n° 98, p.11-48.

DELOMIER Y. (1990) « Vers une définition restrictive du syndrome de glissement ». In

« L'interdisciplinarité en gérontologie », Actes du 4ème Congrès International Francophone

de Gérontologie, Montréal, Paris, p.533-541.

DE M’UZAN M. (1977). « Le travail de trépas ». L’art de la mort, Paris, Gallimard.

DOLBEAULT S. (2000). « Cancer et psychologie ». Bulletin de liaison des amis de l’Institut

Curie, n° 42, p.2-5.

DSM IV (1994). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l’Association

Américaine de psychiatrie. Quatrième édition, traduction française, Paris, Masson.

ERIKSON E. (1959). Identity and the life cycle. New York, Norton.

ESPIE M. (Ss la direction de) (2001). Le suivi du patient cancéreux. John Libbey Eurotext.

FERRANDEZ A.-M. (1993). Le vieillissement non pathologique. In J. Montangero (Ss la

direction de), Psychologie de la personne âgée. Paris, PUF, p.13-26.

FERREY G. & LE GOUES G. (2000). Psychopathologie du sujet âgé. Masson, collection

les âges de la vie.

FISCHER G.N. (1994). Le ressort invisible. Paris, Seuil.

FISCHER G.N. (Ss la direction de) (2002). Traité de psychologie de la santé. Paris, Dunod.

FONTAINE R. (1999). Manuel de psychologie du vieillissement. Dunod.

FORD M.E. (1992). Motivating humans – Goals, emotions and personal agency beliefs.

Newbury Park, Sage Publications.

FREUD S. (1990). Inhibition, symptôme, angoisse. Troisième édition, Paris, PUF

GAYMU J. (1997). « Regards démographiques sur le vieillissement ». Actualité et Dossier

en Santé Publique, n° 21, p.2-3.

GEBHARDT W.A. & MAES S. (2001). « Integrating social-psychological framework for

Health Behavior Research ». American Journal of Health Behavior, n° 25, p.528-536.

GOGNALONS-NICOLET M. (1989). La maturescence : les 40-65 ans, âges critiques.

Favre, Lausanne.

GUILLAUMIN J. (1982). « Le temps et l’âge. Réflexions psychanalytiques sur le vieillir ».

In H. Reboul & J. Guillaumin, Le temps et la vie : les dynamismes du vieillissement, Lyon :

chronique sociale, p.133-143.

HAUW J.J., DUYCKAERTS C., HE Y., SEILHEAN D. & CAMILLERI S. (1993).

Biographie du neurone âgé. In F. Forette, Y. Christen, F. Boller, Plasticité cérébrale et

stimulation cognitive, Actes du 7ième congrès, Paris, 25 et 26 Janvier 1993, Fondation

Nationale de Gérontologie.

HENRARD J.-C. (2002). Les défis du vieillissement, la vieillesse n’est pas une maladie. La

découverte.

HILL C., DOYON F. & SANCHO-GARNIER H. (1997). Epidémiologie des cancers.

Paris, Flammarion, Médecine-Sciences.

HUMMEL C. (1995). Images de la vieillesse, représentation de l’altérité. Mémoire de

diplôme d’études supérieures en sociologie, Université de Genève.

JEAMMET P., REYNAUD M. CONSOLI S.M. (1996). Psychologie médicale. Paris,

Masson.

JUNG C.G. (1990). « Jeunesse et vieillesse ». L’âme et la vie. Paris, Buchet-Chastel, p.167-

198.

JUNG C.G. (1999). In R. Houde, Les temps de la vie : le développement psychosocial de

l’adulte, Gaetan Morin, troisième édition.

KLINE D.W. & SCHIEBER F. (1985). Vision and aging. In J.E. Birren & K.W. Schaie

(Eds), Handbook of psychology of aging, Second edition, p.296-331, New York, Van

Nostrand Reinhold.

LANGERDORFF F. (2001). « Psychisme et vieillissement : le travail du vieillir ». La revue

de gériatrie, Tome 26, n° 7, p.569-576.

LEMPERIERE T. (1996). Les dépressions du sujet âgé. Programme de Recherche et

d’Information sur la Dépression, Masson.

LEVET M. (1995). Vivre après 60 ans. Dominos Flammarion.

LEVET M. (1999). « Les valeurs de l’âge au chevet de la société ». Le Journal des

Psychologues, n° 167, p.40.

LÔO H. & LÔO P. (2000). La dépression. Que sais-je ?, PUF.

MAGNI G., DE LEO D. & SCHIFANO F. (1985). « Depression in geriatric and adult

medical impatients ». Journal of Clinical Psychology, vol. 41, n° 3, p.337-344.

MANUCK S.B., JENNINGS R., RABIN B.S. & BAUM A. (2000). Behavior, health and

aging, University of Pittsburgh, Lawrence Erlbaum Associates.

MAZERON J.J., LOCOCHE T. & MAUGIS A. (1992). Techniques d’irradiation des

cancers. Paris, Vigot.

McGUIRE L., KIECOLT-GLASER J.K. & GLASER R. (2002). « Depressive symptoms

and lymphocyte proliferation in older adults ». Journal of Abnormal Psychology, n° 111,

p.192-197.

MESSY J. (1992). La personne âgée n’existe pas – Une approche psychanalytique de la

vieillesse. Payot.

MILLET L. (1997). La crise du milieu de vie. Paris, Masson.

MILLET L., PON J.R. & MILLET-BARTOLI F. (1994). « Crise du milieu de vie :

aspects psychopathologiques ». Encyclopédie médico-chirugicale, p.1-5.

MONTANGERO J. (Ss la direction de) (1993). Psychologie de la personne âgée. Paris,

PUF.

MORERE J.F. & RAINFRAY M. (2001). Cancer du sujet âgé. Paris, Springer.

PAULHAN I. & BOURGEOIS M. (1998). Stress et coping : les stratégies d’ajustement à

l’adversité. Seconde édition, Paris, PUF.

PERSONNE M. (1997). Le corps du malade âgé – Pathologies de la vieillesse et relation de

soins. Seconde édition, Dunod.

PFITZENMEYER P. (1998). « Le vieillard malade : particularités physiologiques,

sémiologiques et psychologiques ». La revue du gériatre, Tome 23, n° 5, p.3-9.

RAZAVI D., DELVAUX N. & DESMAREZ C. (1988). « L’impact psychosocial de la

maladie et de la mort de l’enfant ». Annales médico psychologiques, n°146, p.523-549.

RAZAVI D., DELVAUX N. (2002). Psycho-oncologie – Le cancer, le malade et sa famille.

2nde édition, Masson.

REBOUL H. & GUILLAUMIN J. (1982). Le temps et la vie : les dynamismes du

vieillissement, Lyon : chronique sociale.

RICHARD J. & DIRKX E. (1996). Psycho-gérontologie. Collection Médecine et

psychothérapie. Edition Masson, Paris.

ROBERT L. (2001). « A partir de quel âge peut-on parler de vieillissement du cerveau ? ».

Gérontologie et Société, n° 97, p.9-18.

SCHMIDT D.F. & BOLAND S.M. (1986). « Structure of perceptions of older adults :

evidence for multiple stereotypes ». Psychology and Aging, n° 1, p.255-260.

THYSS A. & PIVOT X. (1998). Traitements médicaux des cancers. Masson.

TOURANI J.M., VANNETZEL J.M. & ANDRIEU J.M. (1986). Aide-mémoire des

méthodes de traitement des cancers. Medsi.

VEZINA J., CAPPELIEZ P. & LANDREVILLE P. (1994). Psychologie gérontologique.

Gaëtan Morin.

WECHSLER D. (1956). La mesure de l’intelligence de l’adulte. Traduction française, Paris,

PUF.

WERTHEIMER J. (1981). Psychogériatrie, Masson.

ZEIDNER M. & ENDLER N. (1996). Handbook of coping – Theory, research,

applications. John Wiley & Sons, INC.

 

 

Pour avoir accès à ce document, cliquez ici